以下内容为中央电视台科教频道cctv11健康之路20160415期节目视频及要点内容,本期养生主题《能治好的癌症(一)》。养生讲述专家:中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师——刘骞。主持人:冀玉华。
肠癌早发现可治愈
专家介绍:大肠癌(结直肠)及早发现是可以治愈,目前在城市当中大肠的癌的发病率仅次于肺癌,排在所有恶性肿瘤的第二位。2015年数据显示,我国大肠癌新发病例达到37万,相当于每一分半钟就有一个人患结直肠癌。癌前病变不是癌,但是不处理的话就会发展成癌,结直肠肿瘤有一种非常明确的癌前病变——肠息肉,90%以上的结直肠癌都是由息肉恶变而来的。
专家介绍:肠道内的癌前病变发展成肠癌需要8~15的时间。从腺上皮的增生到腺瘤时间非常漫长,及时发现肠息肉可避免肠癌发生。大肠息肉在比较小的时候没有任何症状,当息肉逐渐长大到一定程度(直径达到2cm以上)或位于某些特殊的位置时,我们才会有一些感觉,里急后重是长了肠息肉的表现。里急后重是指肛门总是有下坠的感染,排便时总是有便不净的感觉,总是想上侧所,而又排不出,这是由于息肉给了肠道错误的信号,将息肉当成大便想将之排出。
(息肉的癌变过程)
肠癌的早期筛查
做肠镜能发现早期肠癌的癌前病变,肠癌早发现几个月就可以多活几十年。CT 和核磁不适合筛查肠疾病,主要针对实质性脏器,如肝癌、胰腺,对空腔脏器不敏感。专家视频讲解肠镜切除肠息肉的过程。小肠内的病变不能通过胃镜和肠镜观察到,而这时胶囊内镜就适合小肠的检查,但小肠内发生癌变和病变的几率很低。
肠镜筛查的年龄
专家介绍:无论你有没有症状,40岁开始要进行肠镜筛查了,因为结直肠癌的高发年龄是40-50岁。研究发现对40岁以上没有任何症状的人进行肠镜检查,发现癌前病变的概率是10%~40%(每个国家的数据有所差异),所以专家建议到了40岁以上至少要做一次的肠癌检查。
结直肠癌有非常明显的家族聚集性,有肠癌家族史的人患肠癌几率会远远高于其他人,所以有肠癌家族史的人要尽早做肠镜。对一个训练有素的医生来说,做一个肠镜检查仅仅需要20-30分钟,费用大约为300元左右,而且可以医保报销。无痛肠镜是在静脉输液里面加入一部分麻醉药物,让病人睡觉后做检查,没有任何痛痛苦,查检结束以后把药物停掉患者能很快醒过来,而且现在的麻醉药物可以做到无残留。原来做肠镜检查需要提前几天开始服用泻药,但现在做肠道检查准备的药物有了很大的进步,目前只需要在检查的前一天口服一点缓泻剂就可以了。做了一次肠镜检查如果没有问题在5年之内都可以不用做肠镜。
贫血要警惕肠癌
专家介绍:贫血的人要及时进行肠镜检查。结直肠癌和癌前病变有出血的迹象,在结直肠癌的患者当中有相当一部分人的首发症状就是贫血,当出现不明原因的贫血要警惕肠癌。
观察大便的变化
排便习惯和规律的改变(原来每天一次,现在3次以上,而且持续下去)、颜色、形状的改变要警惕肠癌。肠癌的手术切除的几率很大,专家视频演示肠癌的微创手术。
(观察大便的变化)