以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路20150514期节目视频及要点内容,本期养生主题《得了结节别纠结(二)》。养生讲述专家:北京大学肿瘤医院头颈外科主任医师——张乃嵩。主持人:冀玉华。
发现甲状腺结节怎么办
专家介绍:甲状腺结节不是单一的一种病,是甲状腺多种疾病的一种具体体现。很多疾病都可以表现为甲状腺结节,如:结节性甲状腺肿、甲状腺的良性肿瘤、甲状腺的恶性肿瘤、少部分的甲状腺炎。有了甲状腺结节不必紧张但是也不能放松警惕,应该去医院接受检查确诊。
甲状腺的位置
甲状腺位于脖子前下,将食指和拇指张开,摸到脖子上比较粗大的两状肌肉(胸锁骨突肌,头左右摆动一下可以感受到肌肉),在两状肌肉的中间就是甲状腺。正常的甲状腺是摸不到的,只有出现结节且大到一定程度时在就诊时有经验的医生才能摸到,而且能不能摸到跟患者的胖瘦也有关系。最简单、最有效的检查甲状腺的方法是甲状腺超声,而弹性成像可进一步判断甲状腺结节的良恶性。
甲状腺的功能
甲状腺与我们的生长发育、智力、新陈代谢关系都非常密切。一个婴幼儿发育成一个成年人就少不了甲状腺的参与,如果在儿童时甲状腺的功能不足,不但他的身体会比正常的孩子矮一些,他的智力发育也会受到影响,这种情况也被称为呆小症。如果成年人缺乏甲状腺的功能,可能会造成全身的水肿和一些系统性的疾病。
硬的甲状腺结节更易发生癌变
不能单纯区分甲状腺的软硬,还要具体情况具体分析。实质性的、边缘不整、有微小多发钙化的结节更危险。
单发与多发的甲状腺结节
单发的和多发的甲状腺结节都有恶性的可能,多发的有良性恶性混在一起的,恶性的也有很多在一起的。正常人应该一年做一次体检就可以了,如果发现结节不确定他是良性还是恶性的建议半年查一次。良性结节一开始就是良性的,但是也有少部分会变成恶性。
甲状腺结节是否要手术
确定得了甲状腺结节良性结节的人,如果不妨碍生活可以不用手术不用吃药,吃药也不可能化掉结节;如果是恶性甲状腺结节首选手术,手术后可能需要服用药物治疗。
甲状腺手术是一个精细手术
甲状腺手术是一个精细手术,因为甲状腺周围有很多器官。甲状腺周围有甲状旁腺,它会产生旁腺素,一旦切掉会导致人体的钙代谢异常,出现肌肉痉挛,所以甲状旁腺不能全部切除;此外旁腺的血管也要保护好,如果甲状旁腺血运受影响,旁腺也会受影响。喉返神经是支配声带运动的,一旦喉返神经切段就会导致发声嘶哑、甚至失声、无法呼吸。